Médecin coordonateur de soin

Evaluer les problématiques de santé de la personne accompagnée,

Animer, coordonner l’équipe des professionnels de santé et assurer l'interface avec les professionnels de santé extérieurs,

Créer des liens avec les médecins traitants, spécialistes et médecins des établissements de santé,

Mener des actions de sensibilisation sur des thématiques spécifiques.

 

 

 

Ergothérapeute

Référente de personnes accompagnées

Organiser et coordoner les interventions,

Développer le partenariat et l'accessibilité des personnes accompagnées,

Évaluer des besoins, aides techniques et aménagement du logement.

Conseillère en économie sociale et familiale - CESF

Référente de personnes accompagnées

Assurer l'accompagnement éducatif et social de la personne sur les différents domaines de la vie quotidienne, les démarches administratives, le budget, les relations sociales...

Neuropsychologue

Référente de personnes accompagnées

Réaliser des bilans et suivis neuropsychologiques, évaluer les capacités cognitives et l'état psychique,

Elaborer des préconisations ciblées en équipe pluridisciplinaire.

 

Infirmière

Référente de personnes accompagnées

Accompagner dans l'évaluation des besoins pour les actes de la vie quotidienne et coordonner les soins,

Assurer un suivi régulier auprès de la personne accompagnée.

Aide soignant

Référent de personnes accompagnées

Dispenser des soins de prévention, de maintien, de relation et d'éducation à la santé,

Accompagner les actes de la vie quotidienne.

CHARGE DE COORDINATION

Recueillir et évaluer les informations, dresser le bilan de la situation de la personne accompagnée,

Présenter, coordonner et mettre en place les actions auprès de l'équipe,

Gérer le suivi du projet de vie,

Etre l'interlocuteur des professionnels et familles et/ou services de tutelles.

 

 

 

 

Collaboratrice médico-sociale

Référente de personnes accompagnées

Animer le réseau des partenaires en lien avec l'autonomie à domicile visant à développer les capacités de socialisation, d'intégration et d'insertion sociale,

Envisager et proposer des appuis et compensation dans le domaines social et/ou professionnel.

Le référent est l’interlocuteur privilégié de personnes accompagnées, qui travaille en étroite collaboration avec le coordonateur de soin et les autres professionnels du SAMSAH, afin d'assurer l’accompagnement médical, para-médical et social.

Les professionnels sont compétents pour accompagner l’ensemble des personnes suivies. Il convient de préciser, que « l'interlocuteur privilégié » ne doit pas être synonyme « d’interlocuteur unique ».

 Accéder au formulaire CERFA n°13788*01 et sa notice explicative pour vous aider à remplir le formulaire.